疾患の鑑別

バイオテロ関連疾患:主要症状一覧

疾患名 臨床徴候
インフルエンザ様症状 呼吸器症状 消火器症状 皮膚症状 精神神経症状 ポイントとなる徴候
ウイルス性出血熱 エボラ出血熱 粘膜(消化管)出血・結膜炎(red eyes)
マールブルグ出血熱 粘膜(消化管)出血・体幹有意の斑状皮疹
クリミア・コンゴ出血熱 粘膜(消化管)出血・羞明・めまい
ラッサ熱 比較的緩徐な発症・粘膜(消化管)出血・難聴
ウエストナイル熱・脳炎 リンパ節腫脹・小丘疹・髄膜刺激症状
Q熱 肝脾腫・髄膜刺激症状
狂犬病 咽喉頭の痙攣(恐水症)・不安感・麻痺・昏睡
コクシジデイオス症 結節性紅斑・遊走性関節痛・胸水貯留
SARS 咳嗽・進行性の呼吸困難・下痢
消化管
感染症
サルモネラ 発熱、水様性下痢・血便
赤痢 急激な発熱・水様性下痢・血便
大腸菌O-157感染症 激しい腹痛・水様性下痢・血便・溶血性尿毒症症候群
コレラ 水様性下痢(rice water)・脱水・ショック
クリプトスポロジウム 水様性下痢
多剤耐性結核 慢性に進行する咳嗽・喀痰
炭疽(主に肺炭疽) 進行性の呼吸困難・胸痛・昏睡
天然痘 皮疹(顔面・四肢から):
紅斑→丘疹→水疱→膿疱→落屑
鼻疽・類鼻疽 高熱・急激な肺炎症状・ショック
ブルセラ症 リンパ節腫大・肝脾腫・関節痛・泌尿器症状
ペスト(主に肺ペスト) 高熱・急激な肺炎症状・血痰・ショック
ボツリヌス症 消化管・泌尿器系障害・視覚異常・眼瞼下垂・運動障害・呼吸筋麻痺
野兎病 急激な肺炎症状・リンパ節潰瘍・眼・鼻・扁桃病変・意識障害

バイオテロの可能性を最初に疑う状況

“限られた地域”において“同時発生的”に“同じ徴候”を呈する患者の集団発生が起こっている

1. 呼吸器症状が主体の場合

2. 消化器症状が主体の場合

3. 発疹がみられる場合

4. 神経症状がみられる場合

5. 出血がみられる場合


situation1

炭疽(肺炭疽) 肺ペスト SARS Q熱 野兎病 ブルセラ症 鼻疽・類鼻疽(肺型) コクシジオイデス 多剤耐性結核

situation2

サルモネラ 赤痢菌 大腸菌O-157 コレラ クリプトスポリジウム

situation3

天然痘 ウイルス性出血熱 ウエストナイル熱 コクシジオイデス 皮膚炭疽 野兎病

situation4

situation5