【感染症エクスプレス＠厚労省】Vol.462（2022年4月28日）
2022年４月15日、世界保健機関（WHO）は、2022年１月以降、英国において10歳未満の小児の原因不明の重篤な急性肝炎事例の発生を報告しました。
４月23日、WHOは情報を更新し、４月21日時点で、米国及び欧州諸国の11カ国から169例の小児の原因不明の急性肝炎（うち17例が肝移植を要し、1例が死亡）を報告しています。
一部の事例では、アデノウイルス等が検出されていますが、原因は明らかになっておらず、現在も原因特定のための調査が行われています。
英国スコットランドからの小児急性肝炎13例の報告では、全例が10歳以下の小児で（年齢中央値3.9歳）、５例でアデノウイルス、３例で新型コロナウイルスが検出されており、１名が肝移植を受けました（令和４年４月12日時点）。
米国アラバマ州では、令和３年11月から令和４年４月15日までの間で、アデノウイルス41型が検出された10歳以下の小児急性肝炎９例（うち２名が肝移植を要した）が報告されています 。
アデノウイルスが今回の急性肝炎事例に関連している可能性も疑われていますが、現在さらなる調査が実施中です。
欧米で報告されている小児の原因不明の重篤な急性肝炎の発生を踏まえ、事務連絡「欧州及び米国における小児の原因不明の急性肝炎の発生について（協力依頼）」（令和４年４月27日付厚生労働省健康局結核感染症課事務連絡）を発出しました。
また、これまでに暫定症例定義（※）の②「可能性例」に該当する症例が、2021年10月１日から2022年４月28日12時までの期間に、３例報告されています。
引き続き、各国政府やＷＨＯ、専門家等とも連携しつつ、国内外の状況を注視しながら、情報収集に努めてまいります。
・世界保健機関（WHO）. Disease Outbreak News. Multi-Country - Acute, severe hepatitis of unknown origin in children. 23 April 2022 (2022/04/23)
https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON376
・世界保健機関（WHO）. Disease Outbreak News. Acute hepatitis of unknown aetiology - the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland. 15 April 2022 (2022/04/15)
https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/acute-hepatitis-of-unknown-aetiology---the-united-kingdom-of-great-britain-and-northern-ireland
・Marsh K, Tayler R, Pollock L, et al. Investigation into cases of hepatitis of unknown aetiology among young children, Scotland,
1 January 2022 to 12 April 2022. Euro Surveill.
2022;27(15):10.2807/1560-7917.ES.2022.27.15.2200318. doi:10.2807/1560-7917.ES.2022.27.15.2200318
・欧州疾病予防管理センター（ECDC）Update: Hepatitis of unknown origin in children. (2022/04/19)
https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/update-hepatitis-unknown-origin-children
・Alabama Public Health. Investigations of nine young children with adenovirus are underway (2022/04/15)
https://www.alabamapublichealth.gov/blog/2022/04/nr15.html
・厚生労働省 事務連絡「欧州及び米国における小児の原因不明の急性肝炎の発生について（協力依頼）」（令和４年４月27日付）
（自治体宛） https://www.mhlw.go.jp/content/000934970.pdf
（ 日本医師会宛） https://www.mhlw.go.jp/content/000934971.pdf
・厚生労働省 小児の原因不明の急性肝炎について（令和4年4月28日報道発表）
https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/houdou_list_202204.html