●１～４回目用統一様式

• 接種券一体型予診票［PDF: 363KB］
• 予診票［PDF:355KB］
• 接種券一体型予診票（選択肢網掛け入り）※参考様式［PDF:358KB］

【以前の様式】
○令和４年５月24までの様式

○令和３年11月30までの様式

○ 令和３年５月28日までの様式
・ファイザー社、モデルナ社のワクチン接種用

• 〔 旧様式〕予診票［PDF: 356KB］
• 〔 旧様式〕成人用参考様式［PDF: 341KB］（※）

（※）小児に関する項目などを削除した参考様式です。

 

予診票の確認のポイント（接種従事者向け）

新型コロナワクチンの接種を行うに当たって、予診票で確認すべきポイントをまとめています。

▷　 新型コロナワクチン　予診票の確認のポイント　Ver7.0　（令和４年６月10日版）［PDF: 564KB］

• ファイザー社の新型コロナワクチン接種について（追加（４回目）接種用）[PDF:808KB]
• ファイザー社の新型コロナワクチン接種について（追加（３回目）接種用）[PDF:831KB]
• ファイザー社の新型コロナワクチン接種について（初回（１回目・２回目）接種用）[PDF:809KB]

（※）12～15歳のお子様への接種をお考えの保護者の方は、こちらの説明書をご覧ください。

・ 初回接種用[PDF:892KB]   ・ 追加接種用[PDF:912KB]

• ファイザー社の新型コロナワクチン接種について（小児（５～11歳）追加（３回目）接種用）[PDF:1MB]
• ファイザー社の新型コロナワクチン接種について（小児（５～11歳）接種用）[PDF:1MB]

 

• ファイザー社のオミクロン株対応２価ワクチン接種について[PDF:805KB] New

（※）12～15歳のお子様への接種をお考えの保護者の方は、こちらの説明書をご覧ください。

▷ 12～15歳のお子様の保護者の方へ（オミクロン株対応２価ワクチン接種）[PDF:838KB] New

 

• モデルナ社の新型コロナワクチン接種について（追加（４回目）接種用）[PDF:837KB]
• モデルナ社の新型コロナワクチン接種について（追加（３回目）接種用）[PDF:827KB]
• モデルナ社の新型コロナワクチン接種について（初回（１回目・２回目）接種用）[PDF:822KB]

（※）12～15歳のお子様への接種をお考えの保護者の方は、 こちらの説明書[PDF:893KB]　をご覧ください。

 

• モデルナ社のオミクロン株対応２価ワクチン接種について[PDF:875KB] New

 

• アストラゼネカ社の新型コロナワクチン接種について（初回（１回目・２回目）接種用）[PDF:940KB]

 

• 武田社の新型コロナワクチン接種について（追加（３回目）接種用）[PDF:809KB]
• 武田社の新型コロナワクチン接種について（初回（１回目・２回目）接種用）[PDF:778KB]

（※）12～15歳のお子様への接種をお考えの保護者の方は、 こちらの説明書[PDF:854KB] をご覧ください。

市町村からの住民の方への、接種のお知らせの例をお示ししています。

オミクロン株対応２価ワクチン接種のお知らせ New

オミクロン株対応２価ワクチン接種のお知らせ（2022年９月版）［PDF：726KB］ New

 

３回目接種のお知らせ（３回目接種がまだお済みでない皆さまへ）

 

４回目接種のお知らせ（接種対象者拡大：医療従事者や高齢者施設の従事者など）

 

【武田社（ノババックス）】　新型コロナワクチン接種用

 

接種のお知らせ（５～11歳のお子様と保護者の方へ）

 

 

３回目接種のお知らせ（５～11歳のお子様と保護者の方へ）New

 

 

３回目接種後の注意点（５～11歳のお子様と保護者の方へ）New

 

３回目接種後の注意点（５～11歳のお子様と保護者の方へ）（2022年９月版）［PDF：879KB］ New

 

追加（３回目）接種のお知らせ（12～17歳の方へ）

追加（３回目）接種のお知らせ（12～17歳の方へ）（2022年３月版）［PDF：956KB］

 

３回目接種のお知らせ（高校生、大学生などの皆様へ）

３回目接種のお知らせ（高校生、大学生などの皆様へ）（2022年４月版）［PDF：449KB］

 

追加（３回目）接種に使用するワクチンのお知らせ

追加（３回目）接種に使用するワクチンのお知らせ（2022年１月版）［PDF：947KB］

 

４回目接種のお知らせ（60歳以上の方や、基礎疾患を有する方へ）

４回目接種のお知らせ（60歳以上の方や、基礎疾患を有する方へ）（2022年５月版）［PDF：985KB］

 

10代・20代の男性と保護者の方へのお知らせ

新型コロナワクチン接種後の心筋炎・心膜炎について（10代・20代の男性と保護者の方へのお知らせ）（2022年８月８日版）［PDF：560KB］
第２版：３回目接種に係るエビデンスが蓄積されたことを踏まえ、改訂しました。

 

接種後の注意点（追加（３回目）接種用）

 

〇接種後の注意点（初回接種用）はこちら

 

接種後の注意点（追加（４回目）接種用）

【ファイザー社又はモデルナ社】４回目接種後の注意点（2022年５月版）［PDF：581KB］

 

接種後の注意点（５～11歳のお子様と保護者用）

接種後の注意点（５～11歳のお子様と保護者用）［PDF：１MB］

 

血をサラサラにする薬を飲まれている方へ

血をサラサラにする薬を飲まれている方へ　[PDF: 537KB]

● 接種のお知らせ例（初回接種）
・ 初回接種　接種のお知らせ例［PDF：993KB］   ［PowerPoint：224KB］

● 接種のお知らせ（初回接種）
・ 【 ファイザー社・武田／モデルナ社】新型コロナワクチン接種のお知らせ（2021年９月14日版）［PDF：３MB］
・ 【 アストラゼネカ社】新型コロナワクチン接種のお知らせ（2021年９月14日版）［PDF：３MB］

● 接種後の注意点（初回（１回目・２回目）接種用）
・ 【 ファイザー社】接種後の注意点（2021年7月13日版）［PDF：638KB］
・ 【 武田／モデルナ社】接種後の注意点（2021年7月13日版）［PDF：567KB］
・ 【 アストラゼネカ社】接種後の注意点（2021年９月14日版）［PDF：559KB］

● 接種のお知らせ（12歳以上のお子様とその保護者の方へ）
・ 【 ファイザー社】新型コロナワクチン接種のお知らせ（12歳以上のお子様と保護者の方へ）［PDF：３MB］
・ 【 武田／モデルナ社】新型コロナワクチン接種のお知らせ（12歳以上のお子様と保護者の方へ）［PDF：３MB］

● 新型コロナワクチン接種後の副反応への対応方法
・ 「 新型コロナワクチン接種後の副反応への対応方法（ファイザー社、武田/モデルナ社のワクチンについて）」（令和３年９月９日）[ PDF：232KB ]

●在留外国人の方へのお知らせ（初回接種）
・ 新型コロナワクチンを受けたい外国人の皆さんへ（出入国在留管理庁）[PDF: 2MB]

ポスター

 

ワクチンを打（う）ってもらうときにあなたに質問（しつもん）すること
新型（しんがた）コロナワクチンを打（う）ってもらうときにあなたに質問（しつもん）することを、やさしいにほんごにしています。
質問（しつもん）のこたえを、 予診票（よしんひょう）に書（か）いてわたします。

説明書（せつめいしょ）
新型（しんがた）コロナワクチンを打（う）ってもらうときの説明（せつめい）のための書類（しょるい）です。

▷ファイザーという会社（かいしゃのワクチンについて
【 ３回目（かいめ）】  【 １回目（かいめ）・２回目（かいめ）】

▷モデルナという会社（かいしゃ）のワクチンについて
【 ３回目（かいめ）】  【 １回目（かいめ）・２回目（かいめ）】

▷ アストラゼネカという会社（かいしゃ）のワクチンについて

接種（せっしゅ）のおしらせ
新型（しんがた）コロナワクチンを打（う）ってもらうときのためのおしらせです。
▷ 外国人（がいこくじん）の方（かた）へ（３回目接種（かいめせっしゅ））　 〔PowerPoint（ぱわーぽいんと）は こちら〕
▷ 外国人（がいこくじん）の方（かた）へ（１・２回目接種（かいめせっしゅ（）　 〔PowerPoint（ぱわーぽいんと）は こちら〕
▷ 療育手帳（りょういくてちょう）（愛（あい）の手帳（てちょう））をおもちの方（かた）へ　 〔PowerPoint（ぱわーぽいんと）は こちら〕