『保健医療科学』 2022 第71巻 第5号 p.440-446（2022年12月）
＜論壇＞
我が国における大麻草由来の成分を用いた製品の適正な普及に向けた課題
―Cannabidiol(CBD)に焦点をあてて―
木下翔太郎
慶應義塾大学医学部ヒルズ未来予防医療・ウェルネス共同研究講座
Challenges for the appropriate dissemination of products using ingredients derived from cannabis in Japan: Focusing on cannabidiol (CBD)
KINOSHITA Shotaro
Hills Joint Research Laboratory for Future Preventive, Medicine and Wellness, Keio University School of Medicine
抄録
2022年6月7日に閣議決定された「経済財政運営と改革の基本方針」においては，「大麻に関する制度を見直し，大麻由来医薬品の利用等に向けた必要な環境整備を進める」との記述が含まれており，今後確実に我が国でも大麻草由来成分の医薬品利用に向けた規制整備が進んでいくとみられる状況にある. 広義の医療大麻は，カンナビノイド医薬品(大麻由来医薬品)，ヘンプ由来カンナビジオール (cannabidiol:CBD)製品，大麻草由来製品(狭義の医療大麻)の3つに大別されるが，我が国で目下検討されているのは，医療ニーズを踏まえたカンナビノイド医薬品の輸入・製造・施用を可能にすることなどである. 狭義の医療大麻は，諸外国でカンナビノイド医薬品の代替などに使用されている が，精神依存などをもたらすΔ9-テトラヒドロカンナビノール(tetrahydrocannabinol:THC)を含み健康影響も大きいため，依存・乱用のおそれの低いCBDとは区別して議論されるべきである.
近年の我が国における大麻乱用の背景には，大麻の有害性・危険性を軽視している若年者が多いこ とが指摘されており，カンナビノイド医薬品やCBD製品の普及にあたっては，「大麻を使用してよい」という大麻乱用に繋がるような誤った認識が広がらないよう留意する必要がある. 保健医療の現場や地域における専門家である保健医療従事者も，大麻の健康影響を否定したり，有用性のみを強調する言説を肯定・拡散したりしてしまうことのないよう努めるべきであるが，大麻草由来成分に関しては2018年頃から大きく情勢の変化が生じており，大半の者は教育課程などにおいて適切なインプットの機会を得られていない. そのため保健医療従事者が情勢認識をアップデートすることのできる機会や教育・啓発コンテンツなどの充実などが必要であると考えられた.
キーワード : 大麻，CBD，カンナビジオール，Δ9-THC，医療大麻
Abstract
The “Basic Policy on Economic and Fiscal Management and Reform” approved by the Cabinet on June 7, 2022 includes the statement, “We will review cannabis-related programs and establish the environment needed for the use of cannabis-derived drugs,” and it is expected that regulatory development for the use of cannabis-derived ingredients in medicines will certainly progress in Japan in the future. Medical cannabis in the broad sense can be divided into three main categories: cannabinoid medicines, hemp-derived cannabidiol (CBD) products, and cannabis-derived products (medical cannabis in the narrow sense). What is currently under consideration in Japan is the lifting of the ban on the import, manufacture and use of cannabinoid medicines based on medical needs. Medical cannabis in the narrow sense is used in other countries as a substitute for cannabinoid medicines, but it contains Δ9-tetrahydrocannabinol (THC), which causes psychiatric dependence and has significant health effects. Therefore, it should be discussed separately from CBD, which has a low risk of dependence and abuse.
It has been pointed out that the background of recent cannabis abuse in Japan is that many young people disregard the harmfulness and danger of cannabis, and in promoting cannabinoid medicines and CBD products, care should be taken to avoid the spread of a false perception that cannabis is safe, which could lead to cannabis abuse. Health professionals should also strive to avoid affirming or spreading discourses that emphasize only the usefulness of cannabis. However, the situation regarding cannabis-derived ingredients has changed significantly since around 2018, and many health professionals have not had the opportunity to receive appropriate input in curricula. Therefore, it is necessary to provide opportunities for healthcare professionals to update their awareness of the situation and to enhance educational and awareness-raising content.
keywords : cannabis, CBD, cannabidiol, Δ9-THC, Medical cannabis
