『保健医療科学』 2024 第73巻 第2号 p.89-99（2024年5月）
特集 : 令和 6 年度から始まる厚生労働省の施策
＜総説＞
第 3 期データヘルス計画 令和 6 年度 ~ 令和 11 年度( 6 年)
尾島俊之
浜松医科大学 健康社会医学講座
Data Health Plan, the 3rd-term: FY 2024 – FY 2029 (6 years)
OJIMA Toshiyuki
Department of Community Heath and Preventive Medicine, Hamamatsu University School of Medicine
抄録
データヘルス計画とは，医療保険者による保健事業の実施計画であり，被保険者の健康の保持増進に資することを目的として，医療保険者等が効果的・効率的な保健事業の実施を図るため，特定健康診査・特定保健指導の結果，レセプトデータ等の健康・医療情報を活用して， DPCAサイクルに沿って運用するものである. 「日本再興戦略」(平成 25 (2013 ) 年，閣議決定) によって始められた. 平成 27 (2015) 年度~ 29 (2017) 年度 (3 か年) の第 1 期計画，平成 30 (2018) 年度 ~ 令和 5 (2023) 年度 (6 か年) の第 2 期計画が実施されており，令和 6 (2024) 年度 ~ 令和 11 (2029) 年度 (6か年) の第3 期計画が開始されている. データヘルス計画策定の最新の手引きとして， 「国民健康保険保健事業の実施計画(データヘルス計画)策定の手引き」， 「高齢者保健事業の実施計画(データヘルス計画) 策定の手引き」， 「データヘルス計画作成の手引き 第 3 期改訂版」 がそれぞれ示されている. 本稿では， 国民健康保険向けのものを中心に， 上記の手引き等を参考に解説を行う.
第 3 期データヘルス計画の特徴は，標準化が行われたことである. 標準化の利点として， 同じ指標で経年的にモニタリングできる， 他の保険者と比較できる，業務負担を軽減できるなどがあげられる. 標準化の内容としては，1 様式，2 指標，3 策定の流れの標準化がある. 策定の流れとしては， 現状の整理(分析)， 健康課題の抽出，目的・目標・目標を達成するための戦略，個別の保健事業をそれぞれ検討して記載する. 様式の標準化としては， 計画全体のシートに， 保険者の健康課題(優先する健康課題)， データヘルス計画全体における目的(計画全体における評価指標， 目標値を含む)， 目標を達成するための戦略， 個別の保健事業を記載するようになっている. 共通の評価指標が， 国民健康保険， 後期高齢者広域連合，健康保険組合等においてそれぞれ示させれている.
策定の手引きでは， そのほかに， 分析と健康課題の抽出， 目的・目標・戦略， 保健医療関係者等との連携， 一体的実施と地域包括ケアなどについても記載されている.
健保組合に関しては， データヘルス・ポータルサイト， コラボヘルス， 健康スコアリングレポートなどの取組が推進されている.
個別の保健事業等によるアクションによって， PDCAサイクルを回して，効果的・効率的に人々の 健康の保持増進が図られることが期待される.
キーワード：データヘルス計画,国民健康保険,健康保険,後期高齢者医療
Abstract
A data health plan is an implementation plan for the health services provided by medical insurers. To contribute to maintaining and promoting the health of the insured, medical insurers and others must provide health services effectively and efficiently, using health and medical information such as the results of specified health examinations, specified health guidance, and receipt data, among others, in the Plan-Do-Check- Action (PDCA) cycle. The data health plan was initiated by the Revitalization Strategy of Japan (approved by the Cabinet in 2013). The 1st-term plan for FY2015–FY2017 (3 years), 2nd-term plan for FY2015–FY2023 (6 years) have been completed, and 3rd-term plan for FY2024–FY2029 (6 years) are in progress. The latest guidance for formulating data health plans is contained in the Guidance for Formulating National Health Insurance Health Service Implementation Plan, Guidance for Formulating Health Service Implementation Plan for Older people, and Guidance for Formulating Data Health Plan 3rd Revised Edition, respectively. This study focuses on those for the national health insurance and provides explanations with reference to the abovementioned guidance and other documents.
The 3rd-term data health plan is characterized by standardization. The advantages of standardization include monitoring over time using the same indicators, comparisons with other insurers, and a reduced workload. Standardization includes the standardization of (1) forms, (2) indicators, and (3) the flow of formulation. The flow of formulation involves analyzing the current situation, identifying health issues, and considering and describing objectives, goals, strategies to achieve the goals, and respective health projects. To standardize a form, the sheet of the overall plan is designed to describe the insuredʼs health issues (priority health issues), objectives in the overall data health plan (including evaluation indicators and target values of the overall plan), strategies to achieve the objectives, and the respective health projects. Common evaluation indicators are provided for national health insurance, wide-area federations for older adults, and health insurance associations.
In addition, the formulation guidance describes points of analysis, an identification of health issues, objectives, targets, and strategies, a cooperation with healthcare professionals, an integrated implementation of health services and care prevention, and a comprehensive community care.
Health insurance associations are promoting initiatives such as data health portal sites, collaborative health, and health scoring reports.
The PDCA cycle is expected to be implemented through actions such as respective health projects to maintain and promote peopleʼs health effectively and efficiently.
keywords: Data Health Plan, National Health Insurance, Health Insurance, Late-Stage Senior Citizenʼs Health Care