『保健医療科学』 保健医療科学 2025 Vol.74 No.5 p.440-451（2025年12月）
特集：公衆衛生看護の未来 ―持続可能な地域保健への挑戦―
＜解説＞
地域課題に対応する保健師人材育成の新たな方向性
五十嵐久美子1），萩原加奈子2），奥田博子1），丸谷美紀2），
1）国立保健医療科学院統括研究官
2）国立保健医療科学院生涯健康研究部
Strategic directions for the development of public health nurses to address regional challenges
IGARASHI Kumiko1），HAGIWARA Kanako2），OKUDA Hiroko1），MARUTANI Miki2）
1） Research Managing Director, National Institute of Public Health
2） Department of Health Promotion, National Institute of Public Health
＜抄録＞
2040 年に向けて日本社会は，少子高齢化の進展，健康格差の拡大，災害頻発，地域コミュニティの希薄化など，複雑かつ多様な課題に直面している．加えて，人口減少と超高齢社会の進行が加速する中，地域住民の健康を包括的に支える地域ケアシステムの構築が急務となっている．こうした社会的要請に応えるためには，変化する地域課題を的確に捉え，戦略的に地域保健施策を立案・実行できる公衆衛生看護人材の育成が不可欠である．
厚生労働省「2040 年を踏まえた保健師活動のあり方検討会」では，地域特性に応じた保健師活動の類型化や，保健師の量的・質的確保，政策形成力の強化，多職種連携の推進などが重要課題として提示された．また，地方自治体では，特に小規模自治体において統括保健師の配置や体系的な研修体制の整備が不十分であり，人材育成の地域格差が顕在化している．
こうした背景のもと，国立保健医療科学院では，保健師のキャリア段階に応じた研修を通じて，政策策定力やマネジメント力，多職種連携の推進力など，実践的かつ高度な能力の育成を図っている．従来の研修体系に加えて，「多様な背景を持つ新任期保健師への支援」「次期統括保健師の育成」「地域間格差への対応」など，新たに求められている対応の領域にも焦点を当てている．
本稿では，国立保健医療科学院における保健師人材育成の取り組みを，教育体系，研修内容，実践事例を通じて分析するとともに，各自治体が策定する保健師人材育成計画において，同院の研修を戦略的に位置づけることの重要性について論じる．国と自治体が連携し，持続可能な人材育成体制を構築するための今後の方向性を提言する．
キーワード：公衆衛生看護，保健師，人材育成，地域保健政策，地方自治体
Abstract
Toward 2040, Japan faces increasingly complex challenges, including a declining birthrate, an aging population, widening health disparities, frequent disasters, and weakening community ties. In response, building a comprehensive community care system to support residentsʼ health has become an urgent priority.
To meet these demands, it is essential to develop public health nursing professionals who can identify regional health issues and strategically implement community health policies. The Ministry of Health, Labour and Welfareʼs “Study Group on the Future of Public Health Nursing Activities Toward 2040” highlighted key issues such as typologizing public health nursing roles, securing workforce quality and quantity, enhancing policy-making capacity, promoting ICT use, and advancing interprofessional collaboration.
However, disparities in training systems, particularly in smaller municipalities, have become evident.In response, the National Institute of Public Health (NIPH) provides career-stage-based training to enhance practical competencies, including policy development and management. In addition, it also addresses emerging needs such as supporting new public health nurses, developing future supervisory nurses, and reducing regional disparities.
This paper discusses NIPHʼs initiatives through its training framework and case studies and describes the strategic integration of these programs into human resource development plans at local governments.It concludes by proposing future directions for sustainable workforce development through national-local collaboration.
keywords : public health nursing, hokenshi, human resource development, community health policy, local government(accepted for publication, October 15, 2025)