『保健医療科学』 2023 第72巻 第4号 p.337-343（2023年10月）
＜短報＞
特定健康診査導入後の生化学検査及びBody Mass Indexにおける個人変動幅の算出―新たな健康指標の検討のために―
澤律子 1），早川友美 2），佐々木茜 2）
1）澤ヘルスデザイン研究所
2）一般財団法人日本予防医学協会
Calculation of individual fluctuation range for biochemical tests and body mass index after introduction of specific health examination:
For the study of new health indicators
SAWA Ritsuko 1), HAYAKAWA Tomomi 2), SASAKI Akane 2)
1) Sawa Health Design Laboratory
2) The Association for Preventive Medicine of Japan
抄録
わが国では特定健康診査（以下，ʻ特定健診ʼと記載）の導入により，各施設の血液生化学検査の標準化が推し進められた．一般財団法人日本予防医学協会（以下，ʻ協会ʼと記載）は，労働衛生登録機関として日本全国で健康診断を行い，プライバシーマーク認証を受けている．今回，特定健診開始年度である 2008 年度を起点として，2017 年度まで，特定健診を含む労働安全衛生法に基づく健康診断での検査結果を用いて個人変動を算出し，その結果から個人変動幅の算出を試みた．算出対象項目は血液化学成分のうちAST，ALT，γ-GT，総コレステロール（T-CHO），中性脂肪（TG），HDLコレステロール（HDL-C），LDLコレステロール（LDL-C），空腹時血糖（GLU），ヘモグロビンA1c（HbA1c,NGSP（国際標準）値），及び法定健診と同時に実施されることの多いクレアチニン（CRE），尿酸（UA）とし，さらに身体の全体的な状態を把握できるBMI（Body Mass Index）を加えた．
初めに2008年度から2012年度までの5年間を1区切りとして個人変動幅を算出した．算出結果の検証は，2009 年度から 2013 年度までの各年を分析開始年度とした 5 群で算出した個人変動幅との比較で行った．その結果，各群と参照年度（2008 年度検討開始群）の差は認められず（p>0.05）代表的な個人変動幅として当初の算出値を決定した．この値は，健常人から得られたものであり，適用は基準範囲内の検査値を示す個体に限られるが，健診結果の判断に一律で用いられている基準範囲の判断に加え，個人ごとに個人変動幅を超えて数値が上昇している場合等，健康状態の早期改善指導にも適用可能と推察する．特定健診で標準化された検査法の下に個人変動幅を設定できたことで，個人ごとの具体的な健康増進の指標となり，様々な活用が今後なされるものと推察する．
キーワード：特定健診，個人変動幅，基準範囲，健康増進
Abstract
With the introduction of Japanʼs specific health examination (hereafter referred to as ʻhealth checkupʼ), the standardization of blood biochemistry tests at each facility was promoted.
The Association for Preventive Medicine of Japan (hereinafter referred to as the ʻAssociationʼ) conducts health examinations throughout Japan as an occupational health registration organization and has received Privacy Mark certification. This time, we analyzed AST, ALT, γ-GT, total cholesterol (T-CHO), triglyceride (TG), HDL-cholesterol (HDL-C), LDL-cholesterol (LDL-C), Blood sugar (GLU), hemoglobin A1c (HbA1c, NGSP (international standard) value), and creatinine (CRE) and uric acid (UA), which are often performed at the same time as a legal medical examination, and BMI (Body Mass Index) as an index of the overall condition of the body from 2008 to2017.
First, we calculated individual variation for the five years from 2008 to 2012 as one segment. The calculation results were verified by comparing them with individual variation ranges calculated for five groups, starting from 2009 to 2013.
As a result, there was no difference between each group and the reference year (2008 study start group) (p>0.05), so the initial calculated value was determined as a representative individual variation. This value was obtained from healthy subjects, and its application is limited to individuals showing test values within the reference range. It is speculated that it can be applied to early improvement guidance for health conditions, such as when the numerical value rises beyond the individual variation.
In the future, it is expected that it can be used as an indicator for changes in health checkup values for each individual.
keywords: health checkup, individual variation, reference range, health promotion
特定健康診査導入後の生化学検査及びBody Mass Indexにおける個人変動幅の算出―新たな健康指標の検討のために―