『保健医療科学』 2026 Vol.75 No1 p.14-26（2026年2月）
Topics：Recent topics in public health in Japan 2026
＜ Review / 総説 ＞
A historical review of physical activity policies for Japanʼs health promotion
SEINO Fukue1），MIZUSHIMA Ryoko2），TABATA Izumi3）
1） Department of Health Promotion, National Institute of Public Health
2） Department of Epidemiology and Biostatistics, National Institute of Public Health
3） Department of Sport and Health Science, Ritsumeikan University
日本の健康づくり政策における運動・身体活動施策の軌跡と今後の展望
清野富久江1），水島諒子2），田畑泉3）
1）国立保健医療科学院生涯健康研究部
2） 国立保健医療科学院疫学・統計研究部
3） 立命館大学スポーツ健康科学部
Abstract
Physical activity and exercise have long been recognized as essential determinants of overall health and have been systematically incorporated into Japan’s national health promotion policies. This review examines the historical development of physical activity and exercise policies in Japan, highlighting key policy characteristics, achievements, and challenges.Based on an analysis of policy documents and related literature, we organize the evolution of Japan’s physical activity and exercise policies into four stages: (1) policy formation triggered by the Tokyo Olympic Games, (2) the establishment of implementation foundations under the National Health Promotion Measures, (3) policy consolidation and expansion under Health Japan 21, and (4) the current status and challenges under Health Japan 21 (the Third Term).
In the 1960s, the Tokyo Olympic Games served as a catalyst for positioning physical activity and exercise as national policy priorities through the cabinet decisions regarding the National Health and Physical Fitness Enhancement Measures. Starting in 1978, the National Health Promotion Measures facilitated the development of policy infrastructure, including population-level monitoring of physical activity and step counts, evidence-based guidelines, workforce development, and the establishment of health promotion facilities.
Since 2000, Health Japan 21 has advanced physical activity policies through the introduction of numerical targets, development of evidence-based exercise and physical activity guidelines, and integration of physical activity into lifestyle-related disease prevention including specific health checkups and health guidance. However, improvements in population-level indicators, including step count and the prevalence of regular exercise, remain limited. As a result, policy attention has increasingly shifted toward approaches complementing individual behavioral change support, with strategies targeting social and built environments.Recent initiatives have emphasized walkable urban design, intersectoral collaboration, and the creation of environments facilitating physical activity in daily life.
Japan’s experience with developing and implementing physical activity and exercise policies in a rapidly aging society offers valuable insights for other countries seeking to redesign their physical activity policies from an evidence-based policy making perspective, and to strengthen implementation and evaluation at the community level.
keywords : Physical activity and exercise, Health Japan 21, Extension of healthy life expectancy
＜抄録＞
運動・身体活動は，生活習慣病の予防や健康寿命の延伸に資する重要な健康要因として，長年にわたり我が国の健康づくり政策の中に位置づけられてきた．本総説は，日本の健康づくり政策における運動・身体活動施策の歴史的展開を整理し，その政策的特徴と課題を明らかにすることを目的とした．本総説では，政策文書および関連文献に基づき，日本の運動・身体活動施策を，①東京オリンピックを契機とした政策形成，②国民健康づくり対策における施策基盤の確立，③「健康日本 21」による施策の深化，④健康日本 21（第三次）における現状と課題，という 4 つの段階として整理した．1960 年代には，東京オリンピックを契機として国民健康・体力増強対策が打ち出され，運動・身体活動が国の政策課題として位置づけられた．1978 年以降の国民健康づくり対策では，運動習慣や歩数のモニタリング，科学的根拠に基づくガイドラインの策定，専門人材の育成，健康増進施設の整備などを通じて，施策の推進基盤が整備された．
2000 年以降は，「健康日本 21」を軸として，身体活動に関する数値目標の設定や運動基準・指針の策定が進められ，さらに特定健診・特定保健指導を通じて，運動・身体活動が生活習慣病予防のハイリスクアプローチにも適用された．一方，歩数や運動習慣者割合は大きな改善には至らず，個人の行動変容支援に加え，社会環境を通じた取組が政策的に位置付けられるようになった．これを踏まえ，近年では，歩きやすい都市環境の整備や多分野連携による取組など，社会環境を通じて身体活動の実践を支える視点が重視されている．
急速に少子高齢化が進む社会において政策として運動・身体活動施策を展開してきた日本の経験は，今後の運動・身体活動施策をEBPMの観点から再構築し，地域レベルでの実装と評価を進める上で，他国にとっても参考となる知見を提供するものである．
キーワード：運動・身体活動施策，健康日本 21，健康寿命の延伸
A historical review of physical activity policies for Japanʼs health promotion