【保健所健康危機管理事例H23】
産科病棟における結核大規模接触者健診
〔作成者〕
大阪府泉佐野保健所
〔発生年月日〕
2011/9/5～2012/1/27
〔概要〕
患者の発生届受理後、早期から保健所と病院で連携会議を重ね、健診対象者、時期、方法等話合い実施。新生児・乳児へのツ反結果全員陰性、職員へのＱＦＴ検査、必要者へのＸ線検査結果より集団感染はなかったと判断した。病院から対象者や報道機関に結果報告される予定。保健所からは接触者健診を依頼した保健所に最終報告をした。
〔原因/端緒〕
原因：結核菌による集団感染疑い
・産科病棟スタッフの雇用時健康診断の未実施
・職員健診における要精検者の精検受診の遅れ
（その他の要因）
・対象がＢＣＧ未接種である新生児・乳児
・病棟が開放的な構造で対象が絞れない
〔患者/死者/負傷者〕
元患者：ｂⅢ3 塗抹（2＋）培養（＋）PCR-TB（＋）
接触者健診対象者：元患者が勤務中に入院、勤務していた人のうち新生児・乳児351人と病院スタッフ39人
〔症状/被害状況〕
元患者：診断4か月前より咳・痰などの呼吸器症状あるも、受診したのは職場健診で要精検となった翌月。結核病院に入院し約2か月後退院。標準治療終了。接触者健診として9月～11月に新生児・乳児へのツベルクリン反応検査、12月～1月に職員健診を実施。