『保健医療科学』第59巻 第2号, p.100－108（2010年6月）
特集：平常時・災害時の衛生対策 <総説>
医療における水供給の課題 ―災害時の医療用水確保および人工透析用水の利用を例として―
島﨑大 ⁾，金見拓 ⁾，岸田直裕 ⁾，秋葉道宏 ⁾
⁾ 国立保健医療科学院水道工学部
⁾ 東京都水道局
抄録
医療用水の供給は医療活動を支える上で必要不可欠であり，特に災害時においては，負傷者の早期治療や手術等の緊急医療活動を速やかに行う上で，医療機関および水道事業者との協同により，確実な医療用水の供給体制を確立しておくことが求められる．特に，重要な医療機関については拠点給水体制を整備することや，国庫補助の活用などによる配水管路の重点的な耐震化を推進することが重要課題である．
医療用水の中でも，人工透析は大量の医療用水を安定して供給することが求められる．透析液は人体の血液中に直接かつ大量に導入されることより，飲用に供される水道水等と比較しても，より一段と厳格な水質要件が満たされる必要がある．ここでは，透析用水の処理方法，水質基準に関する国内外の動向，近年の事故事例を含めた水質要件や医療現場での水質情報に関するニーズについて取りまとめた．
災害時および平常時を問わず，安全な医療用水を常時安定して供給する上では，医療従事者および水道従事者との間でのさらなる情報交換や協働を推進する必要があると考えられる．
キーワード: 災害対策，医療用水，透析，水供給，水処理
Abstract
Water supply for medical care is essential for the supporting of various medical practices. In preparation for disasters, it is
strongly required to formulate a fi rm scheme for a water supply system for medical facilities through collaboration between medical agencies and water supply utilities for providing immediate treatment and emergency medical help to disaster victims.
The establishment of an emergency water supply plan for times of disaster, including water supply stations at tertiary medical care centers, and the replacement of vulnerable water mains connected to medical facilities by earthquake-resistant ones with a governmental subsidy, is an important and emerging issue.
Hemodialysis accounts for a large portion of water for medical practices and it requires a large and stable water supply. Quality requirements for hemodialysis water are much stricter than those for drinking water because it is directly injected into the patient’s bloodstream. Issues related to hemodialysis water quality include water treatment technology, current international and domestic water quality standards, water quality requirements in the case of an accident, and the need for information on source water quality.
Further collaboration and information exchange between medical professionals and water supply professionals is necessary for the provision of safe and stable water for medical care at any time.
keywords: disaster planning, water for medical care, hemodialysis, water supply, water treatment